RM de Encéfalo e Angio-RM das Artérias Intra-craniana

Método:
Exame realzado nas sequências:
-Sagital T1;
-Axiais difusão, flair, T2 de alta resolução e GRE EPI

OBS1.: Não injetamos contraste venoso devido a recusa dos responsáveis pelo paciente
OBS2.: Sagital gradiente-eco prejudicada devido artefatos de sucetibilidade magnética, limitando sua utilidade.

Análise:
Mal-formação arteriovenosa com epicentro na ponte, com artéria nutridora principal proveniente da artéria basilar e veia de drenagem principal confluindo para a veia cerebral interna direita. Nota-se hemorragia na porção posterior e para-mediana direita, na altura dos pendúnculos cerebelares superiores.

Material hemáticulo no interior do III e IV ventrículos.

Hematoma subdural com 6mm de espessura máxima occipto-temporal direita.

Foco de drenagem venosa anômala frontal direita

Demais porções das substâncias branca e cinzenta apresentam intensidade de sinal normal em todas as sequências realizadas.

Estruturas da linha média centradas.

Os hipocampos apresentam dimensãoes, mofologia e intensidade de sinal habituais.

Fluxo habitual nas grandes artérias dos sistemas vértebro-basilar e carotídeo, segundo o critério spin-echo.

Porções focalizadas das cavidades paranasais com intensidade de sinal normal.